- Quelle est votre consommation en :
Quantité
et / ou Nombre de fois
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- par jour -
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| Pain : - équivalent baguette 400 gr. - |
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Type de pain : |
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| Nbre. Fruits : |
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| Nbre. Légumes consommés crus: |
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| Nbre. Légumes consommés cuits: |
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| Mode de cuisson :
- Légumes - |
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| Sucre :
- équivalent morceau(x) - |
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type de sucre : |
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| Confiserie - Patisserie
( Nbre. de fois ) |
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| Eau :
( en litre(s) ) : |
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| Thé :
( en Nbre. de tasses ) : |
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type de thé : |
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| Soda - Cola :
( Nbre. bouteilles ou canettes ) |
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| Bière :
( Nbre. bouteilles ou canettes ) : |
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| Vin :
( en litre(s) ) : |
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| Alcool :
( Nbre. apéritif - digestif ) |
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| Cigarettes :
( Paquets de 20 ) |
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- par semaine - Nbre. de fois
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| Viande rouge : |
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Consommée crue : |
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| Viande blanche : |
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| Poisson : |
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Consommé cru : |
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| Cuisson :
- viande et poisson - |
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| Charcuterie : |
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| Lait Vache - Chèvre :
( en Litre(s)) |
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| Lait de soja
( en Litre(s) ) |
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type : |
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| Yaourt
( Nbre. de pot(s) ) |
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type de yaourt : |
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| Fromage :
( Nbre. de fois ) |
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type de fromage : |
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| Beurre : - Plaquette 250 gr. - |
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| Margarine : - Plaquette 250 gr. - |
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| Huiles :- Consommation principale - |
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| Plats cuisinés :
( Nbre. de fois ) |
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| Conserves :
( Nbre. de fois ) |
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| Surgelés :
( Nbre. de fois ) |
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| Pizzas - Hamburgers : |
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| Pommes de terre :
- hors frites - |
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| Pommes de terre frites |
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| Algues :
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| Riz :
( Nbre. de fois ) |
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type de riz : |
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| Pâtes :
( Nbre. de fois ) |
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type de pâtes : |
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| Céréales :
( Nbre. de fois ) |
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Veuillez maintenant décrire le plus précisemment possible tout ce que vous ressentez,
tout ce que vous avez constaté, pour chacune des fonctions de l'organisme.
Prenez votre temps, et donnez le maximum de détails.
Soyez assurés de notre entière discrétion. |
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Tête,
domaine émotionnel, sommeil, angoisse, stress, dépression, etc...
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Poumons,
respiration, asthme, haleine, etc...
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Estomac,
digestion, renvois, brulures
(si oui, quand et comment), ...
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Intestins,
constipation, diarrhée, gazs, brûlures rectales etc...
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Reins, vessie,
fonction urinaire, brûlures, prostate, infection, etc...
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Os, articulations,
cartilages, ostéoporose, décalcification, arthrose, rhumatismes, etc...
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Muscles,
Crampes, spasmes musculaires, etc...
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Peau - Cheveux - Dents,
eczéma, alergie, psoriasis, ongles (cassants, striés...),
chute anormale des cheveux, Gencives sensibles,
peau sèche - fissurée - crevacée
carie et effritement des dents,
dents sensibles au chaud, au froid, à l'acidité etc...
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Sang,
Circulation sanguine, tension, hémoroïdes, etc...
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Métabolisme,
cholestérol, lipides etc...
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Femmes,
Syndrôme pré-mentruel,
tous ennuis liés aux règles,
ménaupose, etc...
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Autres,
Circulation veineuse, rétention d'eau, oeudème, impatiences, etc...
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Etat général - 1,
Manque chronique d'énergie, fatigabilité, difficulté à récupérer, etc...
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Etat général - 2,
Manque chronique d'énergie, grande fatigue,
difficulté à récupérer, fatigue dès le lever,
douleur diffuse ( sensation de " mal partout " ), etc...
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Autres,
avez-vous déjà ressenti les troubles suivants:
Sciatiques
- Sensibilité accrue à la douleur
- Grande réceptivité aux infections
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Commentaire libre,
Saisissez ici tout ce que vous pensez utile à nous communiquer.
Cet espace est pour vous.
N'hésitez pas, prenez votre temps.
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